项目描述

EMU 365:尼亚加拉瀑布消化道出血

尼亚加拉大瀑布的消化道出血就发生在你眼前。病人血压过低,神志不清。你的医疗管理算法是什么?你如何处理严重污染的气道?你会使用什么救援设备?在EMU 2019年,萨拉·格雷医生带我们通过她的损伤控制复苏的一个患者大量消化道出血的最好的案例。

胃肠大出血床边复苏损伤控制:重点

  • 插管前进行复苏
  • 气道/呼吸
    • 双置,预充氧好
    • 多个吸,考虑沙拉(抽吸辅助喉镜气道去污)用吸力插管食管,使血液从气道分流
    • 已经准备好带ETT的探测仪了吗
  • 循环
    • 用大量输血方案(MTP)替代损失
    • 给药:头孢曲松,泮托拉唑,奥曲肽
    • 氨甲环酸
  • 止血
    • 内窥镜检查
    • 气囊填塞术:什么,在哪里,怎么做?
      • 什么:知道你工作的地方有什么(林顿,布莱克莫尔或明尼苏达)
      • 在哪里:知道它存放在哪里
      • 如何:知道如何使用设备,必须确认气球是在膈下和在胃充分充气之前,以避免灾难性的食道损伤
    • 介入放射学

演讲者生物

萨拉·格雷医生接受过急救医学和危重病护理的交叉培训。她在圣迈克尔医院这两个领域工作,是多伦多大学的副教授。她也是圣麦克医院应急准备的医务主任。她的学术兴趣包括患者安全和知识翻译;特别是如何优化急诊科危重病人的护理。

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