项目介绍

EMU 365: 10分钟内你需要知道的关于TIA的一切

我们知道10-15%的中风是在TIA发生之前发生的,其中50%的中风发生在TIA发生后48小时内。作为急诊医生,我们需要更好地捕捉前哨事件。Dr. David Carr在EMU 2019上强调了他在TIA诊断、检查和管理方面的经验:尊重眼睛,在心电图上寻找Crochetage标志,紧急头部和颈部成像,以及为高危患者使用双重抗血小板药物……

TIA的诊断、检查和处理

诊断:

  • tia赠症状(功能缺失):感觉、运动、语言和/或视觉丧失。常见的类似偏头痛的症状会伴随着疼痛、闪烁盲点等积极症状“行进”。
  • 尊重眼睛,视野缺损=/=视网膜病理,视网膜tia患者需要同样的卒中检查

检查:

  • 为您的高风险TIA患者提供紧急(<24小时)头部和颈部成像:CT或MRI和血管成像(CTA或MRA)从主动脉弓到顶点
  • 心电图
    • 心房颤动。**记得在Cardiovert之前询问TIA症状
    • II、III期见钩环征(R波尖切迹),aVF是PFO或ASD的高特异性征象

高危tia的门诊管理:

  • 双抗血小板(FASTER, CHANCE, POINT试验)
    • 每天服用ASA 160-325mg,然后服用ASA 81mg po
    • 每日服用氯吡格雷300mg po,然后服用75mg po,持续3周

演讲者生物

大卫·卡尔博士是多伦多大学急诊医学部的副教授。他是多伦多大学健康网络风险管理和教师发展的助理主任。他曾获得本科和研究生临床教学奖。在棒球赛季期间,他在罗杰中心工作,担任多伦多蓝鸟队球场医学的医学主任。

播客第117集- TIA更新-风险分层,检查和双重抗血小板治疗与Walter Himmel和David Dushenski

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