项目描述

EMU 365:扩展我们的范围 - ED发起的Buprenorphine

此EMU365视频特色Reuben Strayer博士,他讨论了ED发起的丁丙诺啡因进入我们的实践以及我们如何提高阿片类药物流行时期阿片类药物使用障碍的发病率和死亡率。

关键信息:单独的禁欲(排毒)和咨询对阿片类药物的成瘾无效。使用药物辅助治疗(MAT)是适当的处理是阿片类药物替代。

Buprenorphine.

  • 部分阿片类Agonist =天花板效果:更安全,更少的兴奋
  • 比几乎任何其他阿片类药物更高的受体亲和力,如果患者尚未退出,则会促进戒断
  • 滥用滥用和阻止更多滥用易用的阿片类药物
  • 但是,当单独使用时,可以滥用易于,但是当与纳洛酮结合时,它不是

Buprenorphine + Naloxone = suboxone

  • 纳洛酮添加剂是惰性的,除非注射,其目的是防止尿丙啡卟啉滥用

Buprenorphine在ed中启动:

  1. 具有阿片类药物使用障碍的患者处于退出(奶牛>8)
  2. Buprenorphine发起4-8mg SL在ED中。除非患者更好地感受到100%并跟进12-24小时,否则以额外的8或16mg充值以延长治疗窗口(目标>16mg)
  3. 以丁丙诺啡处方为理想的综合门诊成瘾护理

阿片类药物使用障碍方案

  • 主动提取(未收到纳洛酮) - ed Buprenorphine
  • 阿片类药物中毒-家入门
  • 清醒(没有陶醉,不戒断,但将是) - 主页/ ed /观察
  • “排毒”(戒断症状) - Ed Buprenorphine
  • 纳洛酮沉淀的退出 - 我们还不知道,从非激动剂(Haldol,Midaz等)开始重新评估
  • 患者下降丁丙诺啡 - 他们是否误解了,还是没有准备好恢复?雇用减少策略,开放门政策

EM案例第116集阿片类药物滥用,过量和退出的紧急管理

扬声器生物

Facem,Facem,Facem的Reuben Strayer,Facem曾出生在密歇根州湖岸上,但在德克萨斯州举办并受教育,直至在急救医学居住,现在在纽约居住和作品。他的临床感兴趣的领域包括航空管理,镇痛,阿片类药物滥用,程序镇静,激动,决策和错误。他的临床兴趣区域包括综合概括和朱瓦戈辣椒。他幸福地在布鲁克林的Maimonides Medical Center雇用。

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