特刊EM快速击中COVID-19#2播客:实用技巧,儿科COVID和人为因素

Sara Gray博士、Emily Austin医生、Chris Keefer医生、Justin Morgenstern医生、Sarah Reid医生、Chris Hicks医生、Peter Brindley博士和Andrew Cameron博士分享了他们在COVID-19流感大流行中的经验,并提供了一些实用的技巧。

播客制作,编辑和声音设计由安东·赫尔曼

书面总结和博客文章安东赫尔曼,2020年4月

引用此播客为:赫尔曼A.灰色,S.奥斯汀,E.基弗,C.摩根斯坦,J.里德S.希克斯C.布林德利,P卡梅伦,A EM快速点击数15 - COVID-19实用技巧,儿科COVID和人类因素。betway棋牌急诊医学案例。四月,2020年//www.mp3valve.com/em-quick-hits-covid-19-more-experiences-practical-tips/.访问[日期]。

这个播客是在2020年3月下旬录制的,其中的信息到目前为止是准确的,因为COVID大流行的演变和新数据的出现。

通过COVID每周更新新兴市场案例新闻稿并在EM案例网站下导航栏中的“COVID-19”.

此播客和博客文章基于C级证据-共识和专家意见。协议、检查表和算法的示例仅用于教育目的,需要根据您的特殊需要进行修改,并在临床使用前获得医院的批准。

在COVID-19流感大流行中如何管理自己、团队和患者的实用技巧

萨拉·格雷的4步COVID健康计划

  1. 标准化:你的紧张,焦虑和恐惧是正常的
  2. 记住你并不孤单;我们都在一起–保持联系
  3. 做一个快乐的李斯t——一系列能给你带来快乐、舒适或安宁或令人耳目一新的活动,包括a)体力活动,b)正念,c)情绪健康
  4. 让你的战略中明确制定一个时间表,告诉别人你的快乐清单

EM案件103集预防倦怠和促进健康的EM与Sara灰色


锚固偏向于COVID时代当心

并不是每一个发烧的病人都有冠状病毒,即使是那些有记录的冠状病毒患者,也会因为另一种诊断而生病。保持你的鉴别诊断广泛,因为你会在乔维德时代之前,这样你就不会错过其他重要的生命或肢体威胁诊断。注意许多可能伪装成COVID-19的诊断。


在COVID时期的时间管理技巧

  1. 限制自己一小时,每天(带定时器设置),了解COVID-19使用的时间在一个结构化的,故意和目的的方式。
  2. 选择COVID-19信息的前6个来源,并坚持下去,这些来源可以分为直接(医院的对应)、基于文本的(例如最新的,quickicutraining.com网站),音频源,社交媒体源(福布斯COVID专家currated名单在Twitter上关注),大图片来源。
  3. 安静点!使用iphone上的“请勿打扰”模式或天顶模式对于android手机。

为了在COVID期间与医学界保持联系,并实时找到最好的COVID黑客攻击,请尝试Andrew Cameron开发的免费应用程序https://pandemos.care/


儿科冠状病毒管理注意事项(2020年3月30日)

  • 疾病的严重度低的儿童相比,或许是由于缺乏ACE-2受体的成人和/或,但有儿科死亡的病例报告和降低导致呼吸衰竭的免疫反应ARDS样青少年呼吸衰竭
  • 没有证据表明,COVID-19引起的臀部,小儿毛细支气管炎或哮喘发作
  • 对于这些疾病,一般来说,尽量减少雾化治疗,同时保持护理标准
  • 来自中国的数据显示,目前有胃肠道症状,比成年人的比例更高儿科COVID,19例患者的10%-30%
  • 布洛芬和对乙酰氨基酚都得到了加拿大儿科学会对COVID-19患儿发热的认可
  • 别忘了给家长和儿科病人做检查!
  • COVID-19的垂直传播发生在新生儿中(根据JAMA儿科研究,33例新生儿向COVID+母亲传播)

毛细支气管炎–我们的专家建议目前避免使用雾化肾上腺素治疗毛细支气管炎,保持现有的出院标准指南(例如必威炸金花O2sat≥90%,喂养良好,水合状态正常)

克劳普- 我们的专家建议施用具有与臀部儿童喘鸣提出谁充满空气的预防措施雾化肾上腺素;必威炸金花存在于臀部IM肾上腺素没有证据;必威炸金花必威炸金花肾上腺素计量吸入器可在某些司法管辖区特殊的释放,最好是把雾化肾上腺素。加拿大卫生部将可能不被批准肾上腺素计量吸入器。必威炸金花

哮喘- 我们的专家建议为每一个哮喘患者都使用计量吸入器已经显示出作为雾化治疗有效

呼吸支持-目前大多数需要呼吸机支持的儿童由于COVID-19以外的原因而需要通气支持,因此有小儿一些专家“早插管”的建议已经推荐给成年患者,但对于青少年,成人的指导方针应遵循;在较小的孩子,我们需要平衡从插管或CPAP引起的哮喘或毛细支气管炎患儿插管不当危害病人雾化产生病毒的风险。


在COVID时代,EM刻意练习气道安全课程

EM深思熟虑实践自由气道安全培训课程材料

课程PDF格式

讲师笔记PDF格式

现场物流总监PDF格式

调度PFD


COVID时代的人为因素和大流行性呼吸道检查表

气道COVID缩写

改编自Brindley,P,Mosier,J和Hick,C。

受保护的插管前的短暂

COVID时代复苏前检查表示例,改编自St.Michael's hospital(仅用于教育目的)

插管后离开检查表COVID

复苏后/出发前检查表示例,改编自St.Michael's hospital(仅用于教育目的)

改编自Reid C,Brindley P,Hicks C等。零点调查:提高复苏效果的多学科理念。临床应急医学。2018年;5(3):139-143。

参考文献和资源

  1. EM案件103集预防倦怠和促进健康的EM与Sara灰色
  2. 曾L,夏S,袁W,等人。新生儿早发感染SARS-COV-2在33新生儿母亲所生随着COVID-19在中国武汉。JAMA儿科杂志。2020年
  3. https://dontforgetthebubbles.com/evidence-summary-儿科-covid-19-literature/
  4. https://trekk.ca/system/assets/assets/attachments/467/original/2020-04-01_COVID_Quick_Facts_v_1.1.pdf?1585776103
  5. https://www.cps.ca/en/documents/position/can-nsaids-be-used-in-children-when-covid-19-is-suspected
  6. 陈赫,郭杰,王丙,等。9例孕妇COVID-19感染的临床特征及宫内垂直传播潜力:一项回顾性病历回顾。《柳叶刀》2020;319(10226):809-15。
  7. Reid C,Brindley P,Hicks C等。零点调查:提高复苏效果的多学科理念。临床应急医学。2018年;5(3):139-143。
  8. Brindley,P,Mosier,J和Hick,C.《大流行病气道检查表:如何在插管、穿上和脱下时潜在地提高安全性的基础知识》。印刷版,2020年。
  9. 冠状病毒提示和指南。加拿大麻醉师协会。https://www.cas.ca/en/practice-resources/news/cas-articles/2020/coronavirus-tips-and-guidelines
  10. https://nationalpost.com/opinion/life-in-the-treats-an-edmonton-icu-doctor-descriptions-the-war-against-covid-19
  11. https://blogs.bmj.com/bmj/2020/03/16/peter-brindley-this-is-a-chance-to-remember-that-the-team-matters-not-just-our-personal-success/
  12. https://codachange.org/covid-19/
  13. https://www.cas.ca/en/practice-resources/news/cas-articles/2020/coronavirus-tips-and-guidelines
  14. https://www.chapters.indigo.ca/en-ca/books/peak-performance-under-pressure-lessons/9781859598566-item.html

“当我还是个孩子的时候,我会在新闻里看到一些可怕的事情,我妈妈会对我说,‘找帮手。你总能找到帮助你的人。”–弗雷德·罗杰斯


作者都没有利益申报任何冲突