特刊EM快速击中COVID-19#2播客:实用技巧,儿科COVID和人为因素

博士。萨拉·格雷,艾米莉·奥斯汀,克里斯·基弗,贾斯汀·摩根斯坦,萨拉·里德,克里斯·希克斯,彼得·布林德利和安德鲁·卡梅隆分享他们与COVID-19大流行的经验,并提供了一些实用的技巧。

播客制作,编辑和声音设计由安东·赫尔曼

书面总结和博客文章安东赫尔曼,2020年4月

举这个播客为:赫尔曼A.灰色,S.奥斯汀,E.基弗,C.摩根斯坦,J.里德S.希克斯C.布林德利,P卡梅伦,A EM快速点击数15 - COVID-19实用技巧,儿科COVID和人类因素。betway棋牌急诊医学案例。四月,2020年//www.mp3valve.com/em-quick-hits-covid-19-more-experiences-practical-tips/访问[日期]。

该播客被记录在三月底,2020年和范围内的信息是准确最多也只有这一天,作为COVID大流行的发展和新的数据出现。

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该播客和博客文章是基于C级证据 - 共识和专家的意见。和算法的协议,清单的例子仅用于教育目的和使用在临床实践前,您的医院需要为您的特殊需要修改,以及批准。

在管理自己的实用技巧,你的团队,你的病人在COVID-19大流行

萨拉·格雷的4步COVID健康计划

  1. 正火:你的紧张,焦虑和恐惧是正常的
  2. 请记住,你并不孤单;我们谁都跑不了- 保持联系
  3. 做一个快乐的LIS笔 - 为您带来的快乐或舒适或和平或正在刷新包括:a)体力活动,B)正念,C的活动清单)的情绪健康
  4. 让你的战略中明确通过使一个时间表,告诉别人你的幸福清单

EM案件103集预防倦怠和促进健康的EM与Sara灰色


锚固偏向于COVID时代当心

并不是每一个病人谁发烧礼物有COVID,甚至那些记录COVID和生病另一个诊断。保持你的鉴别诊断宽,你会在COVID时代,让你不会错过重要的交替生命或肢体威胁诊断之前。保持你的眼睛了,可以被伪装成COVID-19的很多诊断。


在COVID时期的时间管理技巧

  1. 限制自己一小时,每天(带定时器设置),了解COVID-19使用的时间在一个结构化的,故意和目的的方式。
  2. 选择你的前6来源COVID-19信息,并坚持使用它们,这可以(从医院correstpondance)可分为直接,(例如最新的,quickicutraining.com)基于文本的,音频源,社交媒体源(福布斯COVID专家currated名单在Twitter上关注),大图片来源。
  3. 静音噪音!使用“请勿打扰”模式,在您的iPhone或zenmodeAndroid手机。

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小儿COVID管理方面的考虑(2020年3月30日)

  • 疾病的严重度低的儿童相比,或许是由于缺乏ACE-2受体的成人和/或,但有儿科死亡的病例报告和降低导致呼吸衰竭的免疫反应ARDS样青少年呼吸衰竭
  • 没有证据表明,COVID-19引起的臀部,小儿毛细支气管炎或哮喘发作
  • 对于这些疾病,一般来说,尽量减少雾化治疗,同时保持护理标准
  • 来自中国的数据显示,目前有胃肠道症状,比成年人的比例更高儿科COVID,19例患者的10%-30%
  • 无论布洛芬和对乙酰氨基酚已被加拿大儿科协会为发热伴COVID-19赞同孩子
  • 不要忘了筛选父母以及儿科病人!
  • COVID-19的垂直传输已经(根据JAMA儿科研究3/33新生儿到COVID +母亲)发生在新生儿

细支气管炎- 我们的专家建议避免在本细支气管炎雾化肾上腺素,维持关于放电电流的标准准则(例如O2必威炸金花sat≥90%,以及进料,水合状态正常)

臀部- 我们的专家建议施用具有与臀部儿童喘鸣提出谁充满空气的预防措施雾化肾上腺素;必威炸金花存在于臀部IM肾上腺素没有证据;必威炸金花必威炸金花肾上腺素计量吸入器可在某些司法管辖区特殊的释放,最好是把雾化肾上腺素。加拿大卫生部将可能不被批准肾上腺素计量吸入器。必威炸金花

哮喘- 我们的专家建议为每一个哮喘患者都使用计量吸入器已经显示出作为雾化治疗有效

呼吸支持- 谁目前需要呼吸机支持大多数孩子需要它比COVID-19等原因,因此有没有小儿一些专家“早插管”的建议已经推荐给成年患者,但对于青少年,成人的指导方针应遵循;在较小的孩子,我们需要平衡从插管或CPAP引起的哮喘或毛细支气管炎患儿插管不当危害病人雾化产生病毒的风险。


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气管插管后出发清单COVID

后复苏/起飞前检查单实例改编自圣迈克尔医院(仅用于教育目的)

从里德C,布林德利P,希克斯C,等人适配。零点调查:一个多学科的想法加紧复苏的有效性。临床实验医学Emerg(紧急)。2018; 5(3):139-143。

参考资料和资源

  1. EM案件103集预防倦怠和促进健康的EM与Sara灰色
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  3. https://dontforgetthebubbles.com/evidence-summary-paediatric-covid-19-literature/
  4. https://trekk.ca/system/assets/assets/attachments/467/original/2020-04-01_COVID_Quick_Facts_v_1.1.pdf?1585776103
  5. https://www.cps.ca/en/documents/position/can-nsaids-be-used-in-children-when-covid-19-is-suspected
  6. 陈华,郭Ĵ,王C,等人。临床特点及九个孕妇COVID-19感染宫内垂直传播的潜力:病历回顾性分析。柳叶刀2020; 319(10226):809-15。
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  8. 布林德利,P,莫西尔,J和希克,下一场流行性疾病气道清单:如何插管过程中可能会增加安全性,穿上,和脱下的基础知识。在打印方面,2020
  9. 冠状病毒的提示和指南。加拿大麻醉医师协会。https://www.cas.ca/en/practice-resources/news/cas-articles/2020/coronavirus-tips-and-guidelines
  10. https://nationalpost.com/opinion/life-in-the-trenches-an-edmonton-icu-doctor-describes-the-war-against-covid-19
  11. https://blogs.bmj.com/bmj/2020/03/16/peter-brindley-this-is-a-chance-to-remember-that-the-team-matters-not-just-our-personal-成功/
  12. https://codachange.org/covid-19/
  13. https://www.cas.ca/en/practice-resources/news/cas-articles/2020/coronavirus-tips-and-guidelines
  14. https://www.chapters.indigo.ca/en-ca/books/peak-performance-under-pressure-lessons/9781859598566-item.html

“当我还是个孩子,我会看到在新闻可怕的事情,我的母亲就对我说,“看的帮手。你总是会找到谁是帮助的人。'”- 弗雷德·罗杰斯


作者都没有利益申报任何冲突