Ashleigh Tuite传染病数学模型探讨了预测SARS CoV-2传播的因素、预测模型和COVID-19曲线的扁平化。COVID-19病毒有可能变异吗?如果是这样,最可能的结果是什么?预测模型如何显示这一流行病将持续多长时间?可能会有第二个高峰吗?

播客制作,声音设计和编辑Anton Helman

由Anton Helman撰写的总结和博客,2020年3月

引用这个播客:第141期COVID-19第五部分——流行病学和预测模型。betway棋牌急诊医学病例。2020年3月。//www.mp3valve.com/covid-19-epidemiology-prediction-models访问[日期]

这篇播客和博客文章基于C级证据——共识和专家意见。协议、检查表和算法的例子是为了教育目的,需要根据您的特殊需要进行修改,并在临床实践之前得到您的医院的批准。

COVID-19主要流行病学测量

根据3月31日发表的系统综述,目前的证据表明,以下是COVID-19的主要流行病学测量:

  • 倍增时间: 3-7天内,疫情规模扩大一倍
  • 再生数- R0(预计二次病例数从一个单一的个体,衡量的遗传性疾病):可能范围从1.9到6.5,在2.0和3.0之间(与冠,HINI比季节性流感爆发,更被认为是大约1.5)
  • 潜伏期: 4-6天(类似于SARS Co-V和MERS)
  • 连续时间间隔: 4 - 8天
  • 病死率:范围从0.3%到1.4%(中国以外)
  • 病毒剥离的持续时间:8 - 37天内高度变化(症状出现后早期病毒RNA水平可能更高)

约翰霍普金斯大学互动最新地图追踪全球传播。

SARS Co-V2是否可能变异并变得更具毒性?感染后有免疫力吗?

当SARS C0-V RNA病毒复制时,它很容易出错,所以它确实会发生突变,估计突变率为每月1-2(慢于流感),但大多数突变将是中性的,不会影响病毒的行为。这种病毒在未来几个月内可能会相对稳定,不太可能变异成毒性更强、更致命的病毒,而且我们可能能够在15-18个月内研制出一种有效疫苗。微弱的证据表明,COVID-19患者体内产生的一些抗体具有保护性,但尚不清楚是否所有感染患者都产生保护性免疫反应,以及这种保护作用可能持续多久。

根据疾病控制和预防中心的说法,目前还不清楚感染后是否有免疫力。

  • 感染后免疫可能会发生,但尚未得到证实
  • 由于抗原漂移可能发生,免疫持续多长时间尚不清楚
  • 许多病毒学专家认为,康复的病人(包括医护人员)至少会有短期免疫力

的预防措施最有助于抑制SARS-CoV2的传播?

复制数- R的驱动程序之一0为该地区每人每天接触的人数。在工作场所保持距离、隔离接触者(以及不那么严重的接触者)、关闭学校和机场筛查等综合策略,似乎在遏制传播方面非常有效,但这些控制措施的有效性可能会受到相当一部分无症状患者(17.9%)和症状前传播(12.1%)的影响。

响应性社交距离计划

根据多伦多大学的数学预测模型,在最坏的情况下(限制传播的有限措施和最低限度的检测),安大略50-70%的人口将感染该病毒,需要的ICU病床数量将是目前最大容量的20倍。严格的社会距离需要保持6-12个月,以阻止持续的传播。然而,如果我们采用一种灵活的计划,在开始的几周时间里保持社交距离,然后是responsive社会距离踉踉跄跄地返回工作/学校(社交距离的触发因素加护病房的床上能力),数学模型将预测疾病的比率将足够低,我们将能够安全地返回工作/学校(至少部分)。

对中国新冠肺炎疫情的一项研究表明,在疫情开始后3-4个月分批返回工作时,采取社会距离措施最为有效。显然,在这段时间里,交错回归工作减少了感染的中位数超过92%。

加拿大政府:以社区为基础的措施,以减轻COVID-19在加拿大的传播

最初对症状患者进行更严格的社会距离和隔离将“使曲线变平”,并为我们争取时间来增加资源和提高卫生保健能力,以满足需求:

  • 购买更多的通风
  • 开放式呼吸隔离病房
  • 储存个人防护装备
  • 集成远程医疗
  • 扩大实验室测试能力
  • 火车紧急供应商
  • 从热点地区的同事那里了解更多信息

COVID使曲线变平

可能会有第二个高峰吗?COVID-19可能是一种季节性疾病吗?

夏季是否会减弱CoV-2在北半球的传播尚不清楚。如果它在温暖的天气中减弱,可能会在秋天出现第二个高峰,类似于SARS CoV-1。如果已经取消的社交距离措施在病例率开始上升后没有及时实施,也可能出现第二个高峰。

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Drs。赫尔曼和图伊特没有利益冲突需要声明